木下ふみこ都政報告パーティ参加申込フォーム

下記のフォームよりお申し込みください。

日時：5月17日（金）19:00〜21:00（18:30開場）
会場：ハイライフプラザいたばし
〒173-0004 東京都板橋区板橋1-55-16
会費：3,000円（大学・大学院生1,000円）
※高校生以下の参加も歓迎です

※その他、パーティの詳細はこちらのチラシをご覧ください。

会費のお支払い方法について

事前支払いの場合、下記よりお振り込みください。参加申込フォームにてお申込み後、こちらから改めて申込番号をお知らせしますので、お振り込みの際、お名前の前に申込番号を入力ください。

ゆうちょ銀行からのお振込み（振込手数料無料※）
振込先：ゆうちょ銀行　記号番号：10120 口座番号：91819451
都民ファーストの会木下ふみこ後援会（トミンファーストノカイ キノシタフミコ コウエンカイ）
※ゆうちょ銀行に口座をお持ちの方で、口座よりお振込みいただく場合、振込手数料は月１回まで無料です。

ゆうちょ銀行以外からのお振込み（振込手数料はご負担ください）
振込先：ゆうちょ銀行
店名：○一八（ゼロイチハチ）　店番：018 預金種目：普通預金 口座番号：9181945
都民ファーストの会木下ふみこ後援会（トミンファーストノカイ キノシタフミコ コウエンカイ）